[구강미생물학 학습목표 요점정리] Part 2. 감염, 면역, 항미생물제

학습목표

▶감염
제 1 절 감염의 과정
1. 현성 감염과 불현성 감염을 설명할 수 있다.
2. 내인성 감염과 외인성 감염을 설명할 수 있다. 
3. 급성 감염질환과 만성 감염질환을 설명할 수 있다.
4. 보균자를 설명할 수 있다.
5. 병원성 미생물의 감염경로를 설명할 수 있다.
6. 원내감염의 특성과 예방법을 설명할 수 있다.
제 2 절 숙주와 감염미생물과의 상호작용
1. 감염에 관여하는 미생물의 독성인자를 설명할 수 있다.
2. 감염에 관여하는 숙주의 방어기전을 설명할 수 있다.
제 3 절 감염의 예방과 관리
1. 치과진료에 주로 사용되는 멸균방법을 설명할 수 있다.
2. 치과진료에 주로 사용되는 소독재를 설명할 수 있다.
 
▶면역
1. 선천면역과 후천면역의 특징을 설명할 수 있다.
2. 수동면역과 능동면역의 특징을 설명할 수 있다.
3. 항원의 특성을 설명할 수 있다.
4. 항체의 종류와 특성을 설명할 수 있다.
5. 면역에 관여하는 세포의 종류와 특성을 설명할 수 있다.
6. 체액성 면역과 세포성 면역의 특징을 설명할 수 있다.
7. 과민반응의 특성과 종류를 설명할 수 있다.
8. 자가면역질환의 특성과 종류를 설명할 수 있다.
 
▶항미생물제
제 1 절 항미생물제의 개념
1. 항미생물제를 설명할 수 있다.
2. 항미생물제의 항균스펙트럼에 대해 설명할 수 있다.
제 2 절 I 항미생물제의 작용기전
1. 항미생물제의 작용기전에 따른 종류를 열거할 수 있다.
2. 페니실린계 제제의 특성을 설명할 수 있다.
3. 세펨계 제제의 특성을 설명할 수 있다.
4. 테트라사이클린계 제제의 특성을 설명할 수 있다.
5. 마크로라이드계 제제의 특성을 설 명할 수 있다.
6. 항바이러스제의 종류를 열거할 수 있다.
7. 항진균제의 종류를 열거할 수 있다.
8. 항미생물제 내성에 대하여 설명할 수 있다.
9. 항미생물제의 부작용에 대하여 설명할 수 있다.

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요점정리

감염에 관여하는 미생물의 독성인자를 설명할 수 있다.

• 부착성 : 숙주에 병원균이 부착+증식 (섬모, 리포테이코산, 세균 표층의 다당체와 단백질)
• 침습성 : 병원성 미생물이 숙주에 침입, 방어기능에 저항+증식+확산 (히알루론산 분해효소, 교원질 분해효소, 혈장응고 효소 등)
• 증식성 : 침입한 숙주의 방어기능에 저항+ 증식 (결핵균, 바이러스, 세균)
• 독소생산성 : 미생물이 독소 생성 (외독소, 내독소로 나뉨)

감염에 관여하는 숙주의 방어기전을 설명할 수 있다.

• 선천면역 : 피부 및 점막, 분비액, 정상세균총
• 후천면역: 체액성 면역(B림프구, 항원-항체반응), 세포성 면역(흉선에서 활성화)

선천면역과 후천면역의 특징을 설명할 수 있다.

• 선천면역 : 태어날 때부터 숙주를 가지고 있음, 기억능력 없음
• 후천면역 : 능동면역과 수동면역으로 구분, 기억능력 있음

수동면역과 능동면역의 특징을 설명할 수 있다.

능동면역	자연능동면역	생체가 자연 상태에서 일어나는 감염에 의해 얻어지는 면역
	인공능동면역	병원성이 없는 병원체를 인위적으로 감염시켜 체내에서 능동적 면역반응을 나타나게 함 ex) 예방접종
수동면역	자연수동면역	항체가 태반을 통해 태아에게 전달되는 경우에 얻어지는 면역 ex) 초유, 모유 섭취에 의해
	인공수동면역	어떤 생체가 능동적으로 생성한 항체를 다른 개체에 옮겨 주어 나타는 면역

 
항체의 종류와 특성을 설명할 수 있다.

IgG	-정상인의 혈청 중 가장 다량 -태반을 통과하는 유일한 면역 -세균과 독소에 저항 -항체 침투시 IgM보다 생산이 늦으나, 같은 항원의 재침투에서는 짧은 잠복기에 다량으로 장기간 생산
IgM	-항원 자극 시 가장 먼저 생산 -면역반응 초기에 중요한 응고인자
IgA	-점액분비물 중 가장 많음 -인체의 외부 방어역할 -유즙, 눈물, 타액, 기도, 소화관, 비뇨 생식기 점액의 외분비액
IgD	-혈중에 소량 -대부분 B림프구 표면에 존재
IgE	-극히 미량 -알레르기, 기생충 감염 시 증가하며 인체 외부 방어역할

 
면역에 관여하는 세포의 종류와 특성을 설명할 수 있다.

• 선천면역에 관여하는 세포: 대식세포, 과립백혈구(호중구, 호산구, 호염기구), 자연살해세포
• 후천면역에 관여하는 세포: 항원제시세포, 림프구(T림프구, B림프구, 자연살해 T세포

체액성 면역과 세포성 면역의 특징을 설명할 수 있다.

T 림프구	세포성 면역	억제 T 림프구
		독성 T 림프구	항원제거(감염세포, 암세포 제거)
		기억 T 림프구
		보조 T 림프구	B 림프구에게 도움을 줌 형질세포로의 분화를 촉진
B 림프구	체액성 면역	형질세포	항체생산
		기억세포	2차 침입 시 항원인식 형질세포와 기억세포로 분화

 
테트라사이클린계 제제의 특성을 설명할 수 있다.

기능	세균의 단백질 합성을 억제
대표물질	tetracycline, minocycline, doxycycline
특성	광범위 항생물질, 내성균 증가
부작용	태생기, 성장기에 투여 시 법랑질형성부전, 치아 착색, 골 발육부전 등